时间:2019-11-16 00:21 来源: 作者: 点击: 次
| 爱发呆、莫名笑 孩子“怪表情”别大意 杜浩，武汉儿童医院神经外科主任。擅长小儿神经外科疾病及功能神经性疾病的外科治疗，尤其擅长难治性癫痫的术前评估与手术治疗及儿童颅内肿瘤显微手术治疗。作为湖北省小儿神经外科带头人，创立湖北省内唯一小儿神经外科专科，手术范围覆盖小儿神经外科各病种。多项科研课题荣获湖北省科技进步奖、全国白求恩好医生提名奖。现任中国医师协会小儿神经外科分会委员，中国抗癫痫协会理事。 6岁的龙龙平时活泼好动，突然多了个怪毛病：站在原地发呆。他还狠狠“瞪着”舅舅，怎么也哄不好。这种怪毛病多次出现，父母这才带他看病，被确认患上癫痫。 7岁的鸿鸿则是独自玩耍时经常面露微笑、不理人、眼神发愣，后来出现抽搐，就医后也被诊断患上癫痫。 大家普遍认为，癫痫发作就是四肢抽搐、口吐白沫，其实这是病情大发作的表现。有些癫痫患者出现小发作，如短暂意识障碍，有时只有瞪眼、目光呆滞、低头不语等，也应引起注意。 三类癫痫，不同预判 癫痫（epilepsy）俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，需要根据发作症状与脑电图检查结果来综合判定。 孩子被确诊患有癫痫，怎么办？这得根据病情来作预判： ☆良性癫痫，也就是俗称的“好癫痫”。这类癫痫一般为原发性，病因可能与遗传基因有关，但发作很少、药物容易控制。一般患儿长大后，癫痫就自然停止，智力也不受影响，家长不必过于担心。 ☆普通癫痫，大多数继发性归于此类。这类癫痫是因脑局部有问题导致，如肿瘤、血管瘤、软化灶等。因病因不同，癫痫药物控制程度也相差较大，多数用药后能见效。这类癫痫发作不频繁时，对患儿智力影响不大。如果药物控制不佳，可以考虑外科治疗，即通过根治术来完全治愈癫痫。 ☆脑病性癫痫，也就是我们常说的“坏癫痫”，目前没有针对这类癫痫有效的治疗方法，癫痫发作较频繁、很难控制住。患儿的智力会受影响，长大后生活很难自理。生酮饮食及一些姑息性手术方法或许可以减少发作。 家长必须掌握的急救知识 家有癫痫患儿，家长必须了解癫痫发作的急救常识。 对于癫痫大发作的患儿，一旦出现发作先兆，首先要保护好舌头，抢在发作前，将缠有纱布的压板放在患儿上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。让患儿平卧，松开衣领，头转向一侧，防止呼吸道分泌物及呕吐物流入气管引起呛咳窒息。同理，抽搐时口中不要塞东西，不要灌药，防止窒息。 不要掐患儿的人中。患儿抽搐是大脑过度放电导致，发作后不能控制，只能等放电终止，掐人中毫无益处。 也不要在患儿阵挛期强制性按压四肢。虽然制止抽搐能减少痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，得不偿失。 如果发作超过5分钟没有停止，需要马上送医抢救。 主讲人：武汉儿童医院神经外科副主任医师 杜浩 |
